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疝气修补手术护理指南

一、术前护理

（一）评估与准备

术前需完成全面评估，明确疝气类型、大小、合并症情况，据统计80%以上的成人腹股沟疝为斜疝，15%为直疝，股疝占比约3%，股疝发生嵌顿的概率高达60%，术前需重点评估嵌顿风险。对于存在慢性咳嗽、前列腺增生、便秘、腹水等腹压增高因素的患者，术前需先干预控制：慢性咳嗽患者需将24小时咳嗽次数控制在10次以内，合并慢性阻塞性肺疾病患者需监测肺功能，FEV1/FVC＞70%方可安排择期手术；前列腺增生患者需规范服药，将残余尿量控制在50ml以下；便秘患者术前3天开始调整排便，保证每日1次软便；腹水患者术前需通过利尿或穿刺引流将腹水总量控制在100ml以内，避免术后腹压过高导致修补失败。

术前影像学检查需常规完善局部超声，诊断准确率可达95%以上，对于隐匿性疝气或腹股沟区解剖结构不清的患者，需补充增强CT检查，明确疝气内容物、疝环大小以及有无肠管粘连坏死。实验室检查需覆盖血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染标志物、心电图、胸部X线，年龄＞65岁或合并心血管疾病患者需加做心脏超声、动态心电图，排除手术禁忌。

（二）健康教育与肠道准备

术前需向患者及家属讲解手术方式（开放修补vs腹腔镜修补）、修补材料类型（合成补片vs生物补片）、围术期注意事项，告知无张力修补术后复发率低于1%，传统有张力修补术后复发率约4%，消除患者焦虑情绪。术前指导患者