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甲状腺治疗指南2025csco指南

一、治疗前评估与风险分层

（一）影像学评估

对甲状腺结节及颈部淋巴结的初始评估，I级推荐首选高分辨颈部超声，诊断准确率为70%~90%，对直径1cm的可疑结节，常规行超声检查；对怀疑局部侵犯或远处转移的患者，I级推荐行胸部CT、颈部增强MRI评估分期，II级推荐行全身PET-CT评估复发转移性病灶，PET-CT对放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）复发灶的检出灵敏度可达80%以上，优于传统影像学。2025版指南新增II级推荐人工智能（AI）辅助超声影像评估，AI对甲状腺结节良恶性分类的一致率可达88%，可辅助低年资医师提升诊断准确率，减少漏诊误诊