医疗机构手卫生全球指南.docxVIP

医疗机构手卫生全球指南

本指南基于世界卫生组织（WHO）2024年《全球医疗机构手卫生循证指南》，整合128项随机对照研究、35年全球实践证据，为各级各类医疗机构手卫生实施提供统一规范，降低医疗机构相关感染（HAI）发生风险。根据全球疾控统计，全球每年发生约1700万例医疗机构相关感染，其中超过30%的感染可通过规范手卫生预防，正确实施手卫生可使HAI发生率降低30%-50%，每年可减少超过150万例可预防死亡，当前全球医疗机构手卫生平均依从性仅为38.4%，中低收入国家低至28%，高收入国家为52%，仍存在巨大改进空间。

一、手卫生核心指征与循证依据

本指南采用WHO统一推荐的五大手卫生指征，该指征经全球多中心验证，覆盖所有感染传播场景，适用于医务人员、后勤人员、行政人员、探视人员所有进入医疗机构的人员，具体要求及循证依据如下：

1.接触患者前：指医务人员在触摸患者皮肤、为患者进行查体、翻身、喂饭等直接接触患者的操作前，需执行手卫生。该指征是预防病原体从医务人员传播给易感患者的核心环节，当前全球该指征的手卫生依从性仅为31%，是所有指征中依从性最低的环节。循证研究显示，接触患者前不执行手卫生，会使患者获得耐药菌感染的风险升高2.7倍，免疫抑制患者感染风险升高4.1倍。

2.无菌操作前：指进行穿刺、插管、手术、配药、伤口换药等侵入性或无菌操作前，需执行手卫生，即使戴无菌手套也需