腰大池引流护理规范.docx

腰大池引流护理规范

一、术前护理评估与准备

（一）适应症与禁忌症评估

严格掌握操作指征，明确适应症：①外伤性蛛网膜下腔出血、自发性蛛网膜下腔出血，需引流血性脑脊液、降低颅内压、预防脑血管痉挛；②中枢神经系统感染，需引流炎性脑脊液、鞘内给药；③术后或创伤性脑脊液漏；④需持续监测颅内压的颅压异常患者；⑤良性颅内压增高需持续引流降颅压。

明确禁忌症，操作前严格筛查：①颅内占位性病变伴明显颅内压增高，已出现脑疝前驱症状者；②穿刺部位皮肤软组织感染、脊柱结核感染者；③严重凝血功能障碍，国际标准化比值（INR）＞1.5，血小板计数＜50×10^9/L，存在活动性出血风险者；④严重脊柱畸形、穿刺间隙解剖结构