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前庭大腺脓肿诊疗共识（2026版）

一、定义与流行病学

前庭大腺脓肿是病原体侵入前庭大腺引起的急性化脓性炎症，前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处，性活跃期女性腺体分泌旺盛，易因开口阻塞继发感染形成脓肿。未治疗的前庭大腺炎中，约85%进展为前庭大腺脓肿，仅15%表现为前庭大腺囊肿。

据全球2018-2024年妇科门诊病例统计，前庭大腺脓肿的就诊率为1.8/1000育龄女性，发病高峰年龄为20~39岁，占全部病例的82.6%，绝经后女性发病率约为0.21/1000，妊娠期发病率为0.3/1000分娩女性，复发率约为10%~20%，合并糖尿病、免疫缺陷疾病人群复发率可升高至38%。近年性传播病原体占比逐步升高，2024年国内多中心研究显示，47.2%的分离病原体为性传播相关病原体，提示疾病防控需重视性传播途径管理。

二、病原学特点

前庭大腺脓肿为混合感染，常见病原体包括内源性病原体和性传播病原体：

1.内源性病原体：包括金黄色葡萄球菌（占28.7%）、大肠埃希菌（16.3%）、链球菌（12.1%）、厌氧菌（9.8%），其中产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌检出率约为42%，对氨苄西林、阿莫西林耐药率达68%，近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率呈上升趋势，占金黄色葡萄球菌分离株的11.2%，多与院内感染相关。

2.性传播病原体：最常见为淋病奈瑟