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中国幽门螺杆菌感染处理指南2022

一、流行病学与疾病负担

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性微需氧杆菌，是目前人类最常见的慢性感染病原体之一。根据《》基于全国多中心流行病学调查数据，我国Hp感染率为40.6%~50.2%，平均感染率约44%，不同地区、不同人群感染率存在差异，农村地区感染率高于城市，50岁以上人群感染率高于50岁以下人群，约1%~2%的人群每年发生新发感染。Hp感染是多种胃十二指肠疾病的明确病因，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌因子，也是我国胃癌防控最核心的可控危险因素。

2020年全球癌症登记数据显示，全球每年新发胃癌约108.9万例，死亡约76.8万例，其中我国新发胃癌约47.8万例，死亡约37.3万例，分别占全球发病和死亡总数的43.9%和48.6%，胃癌疾病负担居全球首位。约90%以上的非贲门肠型胃癌（占我国胃癌的80%以上）发病与Hp感染相关，其经典发病模式为：Hp感染→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→浸润性胃癌，根除Hp可在病变进展的任何阶段阻断或延缓疾病进程，降低胃癌发生风险，在胃黏膜萎缩/肠化生发生前根除Hp可几乎消除胃癌发生风险。

除胃癌外，Hp感染还与多种消化系统疾病明确相关：约70%的十二指肠溃疡、90%的胃溃疡与Hp感染相关，根除Hp可促进溃疡愈合，