慢性肾脏病的药物治疗和透析选择.pptxVIP

慢性肾脏病的药物治疗与透析选择汇报人：医篮砂竟

CKD分期：从G1到G5的演进路径分期决定治疗策略强度与干预时机G1期eGFR90病因控制G2期eGFR60-89保护干预G3期eGFR30-59饮食纠偏·3a/3bG4期eGFR15-29并发症管理·最后窗口G5期eGFR15替代治疗·透析/移植从G1到G5，治疗重心由病因控制逐步转向并发症管理与替代治疗准备

分阶段治疗原则总览分期eGFR范围核心治疗目标关键药物/干预G190病因控制ACEI/ARB、降糖药G260-89延缓进展RAS抑制剂、血压管理G3a45-59保护肾功能SGLT2i、饮食干预G3b30-45防治并发症纠正贫血、降尿酸G415-29减缓衰退EPO、碳酸氢钠、nsMRAG515替代准备评估透析/移植路径一体化全程管理是延缓肾功能衰退的关键分阶段治疗的本质是：在肾功能衰退的不同节点，精准匹配干预强度与治疗目标

2026中国CKD指南更新全景2026年6月《中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南》正式发布，是继2017版与2022版后的重大更新诊断标准升级CKD定义更新为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，并对健康造成影响，持续性血尿单独列为诊断指标筛查策略明确每年检测尿常规、UACR和血清肌酐，新增KFRE肾衰竭风险预测模型，为G3-G5期患者提供量化评估药物推荐扩容首次纳