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2026年登革热发热患者护理方案

一、适用范围

本方案适用于2026年各级各类医疗卫生机构对登革热发热患者的临床护理，涵盖急性期退热护理、并发症预警干预、隔离防控护理、康复期指导等全流程场景，所有数据均来源于世界卫生组织（WHO）2025年全球登革热防控报告、中华预防医学会2025年《中国登革热诊疗护理指南修订版》及中国疾控中心（CDC）2025年全国登革热流行病学监测数据。

二、患者风险分层

基于WHO2025年发布的登革热风险分层标准，结合我国人群发病特征，对登革热发热患者进行精准分层，为差异化护理提供依据：

1.低风险层：体温39℃，无基础疾病，年龄15~59岁，血小板计数≥100×10?/L，红细胞比容（HCT）正常（男性0.40~0.50，女性0.35~0.45），无腹痛、呕吐、出血倾向等预警症状。2025年我国监测数据显示，低风险患者占登革热确诊病例的62.3%，进展为重症的概率仅为0.12%。

2.中风险层：体温≥39℃，年龄15岁或≥60岁，合并糖尿病、高血压、慢性肾病、过敏性疾病等基础疾病，血小板计数50~99×10?/L，HCT较基础值升高10%~20%，存在1~2项预警症状（腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡、肝肿大2cm）。中风险患者占比为31.7%，进展为重症概率为4.28%。

3.高风险层：符合以下任一条件即为高风险：①体温持续≥40℃超过72小时；