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2026年动脉导管监测标准化护理方案

一、方案适用范围与核心术语界定

本方案适用于各级医疗机构重症监护病房（ICU）、急诊抢救室、心脏监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）中留置有创动脉导管的所有患者，包括成人、儿童及新生儿群体。方案核心术语统一界定如下：

1.有创动脉导管：指经皮穿刺置入外周动脉（桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）或中心动脉（腋动脉、主动脉），用于持续血流动力学监测、重复动脉血气采样的医用导管，材质为聚氨酯或硅酮，成人常用型号为20G，儿童为22G，新生儿为24G。

2.动脉导管相关性血流感染（CRBSI）：指留置动脉导管期间或拔除导管48h内发生的原发性、且与其他部位感染无关的血流感染，诊断标准符合《国家医院感染监测规范（2025版）》要求。

3.导管相关血栓形成（CRT）：指导管置入部位血管腔内出现的附壁血栓或导管腔内血栓，经血管超声或血管造影证实，分为无症状性血栓和有症状性血栓（表现为肢体发凉、苍白、脉搏减弱、疼痛）。

4.压力监测系统归零：指将压力传感器通大气、校正压力基线为0的操作，是保证动脉压监测数据准确的核心步骤。

本方案制定依据为《重症监护病房有创监测护理质量控制指标（2025年修订版）》《国际重症护理学会动脉导管管理指南（2026）》及全国127家三级甲等医院近3年动脉导管护理不良事件回顾性分析数据，所有操作要求均经临床多中心