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2026年护理疑难病例讨论组织方案

一、方案背景

随着医疗技术迭代加速、疾病谱日趋复杂，合并多系统疾病、罕见病、老年多重用药、严重并发症的患者占住院患者比例逐年上升。据2025年国家护理质量控制中心发布的《全国三级医院护理质量报告》显示，三级医院平均住院患者中，同时合并3种及以上基础疾病的患者占比达41.2%，较2022年上升12.7个百分点；因护理评估不足、干预措施不当导致的不良事件中，疑难复杂病例占比高达62.9%。在此背景下，规范开展护理疑难病例讨论，是突破复杂病例护理瓶颈、降低护理风险、提升专科护理能力的核心路径，同时也是推动护理学科从经验型向循证型转变的重要抓手。

本方案依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性工作要求、《医疗机构护理质量控制管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》中关于病例讨论的相关规定，结合2025年全国护理质控中心发布的《护理病例讨论质量评价指标》制定，适用于各级各类医疗机构护理部、各临床护理单元常规护理疑难病例讨论组织工作，其他医疗机构可参照执行。

二、讨论范畴与病例准入标准

（一）讨论范畴

护理疑难病例讨论需聚焦护理核心问题，排除属于医疗病例讨论范畴的内容，具体包括以下6类：

1.多系统疾病合并、存在多重护理矛盾的病例；

2.罕见病、少见病，现有护理常规无明确指导方案的病例；

3.出现严重护理并发症，常规干预