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布病防治诊疗方案

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学特点

布鲁氏菌是一组革兰氏阴性短小球杆菌，无芽孢、无鞭毛，无荚膜或仅形成微荚膜，属于兼性胞内寄生菌。目前已鉴定出10个公认物种，其中与人类感染高度相关的是羊种布鲁氏菌（*B.melitensis*）、牛种布鲁氏菌（*B.abortus*）、猪种布鲁氏菌（*B.suis*）和犬种布鲁氏菌（*B.canis*），其中羊种致病力最强，感染后临床症状最重，牛种次之，猪种感染后复发率较高。

布鲁氏菌在自然环境中存活力较强：在污染的土壤、水源、畜舍干燥尘埃中可存活数周至数月，在冷藏的乳制品、鲜肉、皮毛中可存活1-3个月，在冷冻的动物组织中可存活6个月以上。该菌对热、常用消毒剂敏感，60℃加热10-15分钟、100℃加热1-2分钟即可灭活，75%乙醇、0.1%新洁尔灭、2%来苏尔作用1-2分钟可将其杀灭，对紫外线敏感，直射阳光下30分钟可灭活。

（二）流行病学特征

1.传染源：主要为患病的羊、牛、猪等家畜，野生动物（如鹿、牦牛、啮齿类）也可作为储存宿主。患病动物的乳汁、羊水、胎盘、流产胎儿、阴道分泌物、精液、尿液、粪便中均含有大量布鲁氏菌，其中流产妊娠动物的分泌物中菌载量最高。人传人极为罕见，仅见于器官移植、输血、母婴垂直传播、性传播等特殊情况，且通常不会造成续发传播。

2.传播途径：

经皮肤黏膜接触传播：为最主要传播途径，占全