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备孕人群慢性病风险预防指南

我国育龄人群慢性病患病率正呈持续上升趋势，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18-44岁育龄人群高血压患病率为10.9%，糖尿病患病率为5.9%，血脂异常患病率超过20%，约30%的备孕人群存在不同程度的超重或肥胖问题。慢性病不仅会降低备孕受孕概率，还会显著增加妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局风险，科学开展备孕阶段慢性病风险预防，对保障母儿安全、提升生育质量具有核心意义。本指南从风险评估、分层干预、分病种预防、生活方式调整、医学监测五个维度，为备孕人群提供可落地的慢性病风险预防方案。

一、备孕前慢性病风险分层评估

备孕人群首先需要完成标准化风险评估，根据评估结果制定个性化预防方案，评估核心指标及分层标准如下：

（一）基础风险指标检测

备孕夫妻双方需在计划妊娠前3-6个月完成以下检测，所有指标需空腹10-12小时采集：

1.身体成分与血管指标：身高、体重、腰围、静息血压（非同日3次测量），计算体重指数BMI=体重(kg)/身高2(m2)；按照中国成人标准：BMI18.5为偏瘦，18.5≤BMI24为正常，24≤BMI28为超重，BMI≥28为肥胖；腰围男性≥90cm、女性≥85cm可判定为中心性肥胖，中心性肥胖是代谢性疾病核心危险因素，风险权重高于全身型肥胖。

2.生化代谢指标：空腹血糖、糖化