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2026—2030年病案管理高质量发展规划

一、发展基础与面临形势

（一）现有工作基础

截至2025年末，全国二级及以上医院病案室标准化覆盖率达87%，三级医院电子病历系统功能应用水平分级评价4级及以上占比达92%，全国统一的病案首页数据质量合格率稳定在94.2%，病案编码人员持证上岗率达78%，住院病案数字化存储率达96%，部分三级医院已实现病案全流程无纸化管理。全国已建成17个省级病案质量控制中心，每年开展不少于2次的病案质量专项督导，DRG/DIP付费试点城市病案编码匹配准确率平均达89.3%，病案数据在医院绩效管理、医疗质量评估、医保基金监管等场景的应用渗透率达62%。

但现有工作仍存在明显短板：基层医疗机构病案管理标准化覆盖率仅为41%，二级及以下医院病案编码人员缺口达3.2万人，编码准确率低于80%的二级医院占比达36%，电子病历系统与病案管理系统数据互通障碍率达47%，病案数据在临床科研、公共卫生应急等场景的应用深度不足，病案信息安全防护达标率仅为68%，尚未形成覆盖全流程、全场景的质量管控体系，难以适应医疗改革和卫生健康事业高质量发展的需求。

（二）面临发展形势

“十四五”末到“十五五”期间，我国医疗服务体系向高质量转型加速，DRG/DIP付费全面覆盖所有统筹地区，公立医院绩效考核、医疗质量控制、临床科研创新、公共卫生应急管理等工作对病案数据的准确性、完整性、时效性