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百日咳预防与密切接触者防护指南

一、百日咳疾病核心认知

百日咳是由百日咳鲍特菌（又称百日咳杆菌）引起的急性呼吸道传染病，我国法定传染病分类中属于乙类传染病。其核心致病特点为病程迁延可达2-3个月，“百日咳”也因此得名。世界卫生组织（WHO）2023年发布的数据显示，全球每年约有1600万百日咳新发病例，其中约19.5万死亡病例，死亡人群中95%以上为5岁以下婴幼儿，尤其是未完成基础免疫的新生儿。我国近年来疾控监测数据显示，百日咳报告发病率从2015年的0.15/10万升高至2023年的2.3/10万，发病呈现“两岁以下婴幼儿占比高、青少年和成人轻症隐性感染占比上升”的双高特征——成人和青少年作为隐性传染源，是导致婴幼儿感染百日咳的最主要危险因素。

百日咳的传播途径为呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出的飞沫携带病原菌，易感者吸入后即可感染；也可通过被病原菌污染的手、日常用品间接接触传播，但概率相对较低。百日咳的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天，潜伏期末至发病后3周内均具有极强传染性，其中卡他期（发病初期1-2周）传染性最强。

典型百日咳病程分为三个阶段：①卡他期：症状与普通感冒高度相似，表现为轻度咳嗽、鼻塞、低热，部分患者仅出现轻微干咳，此阶段抗生素治疗效果最好，但因症状不典型极容易被漏诊误诊；②痉咳期：出现特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽发作时连续十几声甚至数十声剧