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保护病案及信息安全相关制度及应急预案培训

一、培训概述

本次培训面向医疗机构病案管理、信息中心、临床科室、医保科、医务科等相关岗位工作人员，核心目标是明确病案及信息安全保护的法定责任、制度要求、操作规范，掌握应急事件处置流程，全面降低病案信息泄露、损毁、篡改风险，保障患者隐私权、医疗机构合法权益及医疗数据安全。培训依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国数据安全法》《医疗机构病历管理规定》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规及行业规范编制，所有制度要求均符合最新监管标准。

二、病案及信息安全核心管理制度

（一）病案全生命周期安全管理制度

病案涵盖门（急）诊病历、住院病历、电子病历、医学影像检查资料、病理资料、医保结算信息等全类别医疗记录，其生命周期包含生成、存储、使用、传输、归档、销毁6个核心环节，各环节安全管控要求如下：

1.生成环节

临床医务人员是病案信息生成的第一责任人，需严格按照《病历书写基本规范》完成病案记录，确保内容真实、准确、完整，无遗漏、无伪造。电子病历系统需设置操作留痕功能，所有修改操作自动记录修改人、修改时间、修改前内容，且修改痕迹不可隐匿、不可删除；住院病历归档后原则上不得修改，确因书写错误需更正的，需由科室主任提交书面申请，经医务科、病案管理科联合审核通过后方可修改，修改记录永久留存。

门（急）诊