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医院耳鼻喉科工作制度（2025年版）

第一章总则

第一条为进一步加强医院耳鼻喉科（以下简称“本科室”）的规范化管理，全面提升医疗质量、保障患者安全、优化诊疗流程，并契合2025年公立医院高质量发展及现代医院管理制度的要求，特制定本工作制度。

第二条本制度适用于本科室全体医护人员、规培生、进修生及实习生。科室全体人员必须严格遵守国家医疗卫生法律法规、诊疗规范及本制度的各项规定，坚持“以患者为中心”，秉持“严谨、求精、务实、创新”的工作作风。

第三条科室实行科主任负责制。在院长及分管副院长的领导下，科主任全面负责科室的医疗、教学、科研、行政管理工作；护士长负责科室护理及病房管理工作；医疗组长负责本组患者的诊疗质量与安全。

第二章核心医疗制度与诊疗规范

第四条三级医师查房制度

1.主任医师（或副主任医师）查房每周不少于2次。查房时需解决疑难危重病例的诊断与治疗问题，审查新入院患者的诊疗计划，指导重大手术方案，结合国内外医学进展进行临床教学。对于急危重症患者，须在入院后24小时内完成首次上级医师查房。

2.主治医师查房每日不少于1次。负责审核住院医师的医嘱及病历书写，评估治疗效果，及时调整治疗方案，对当日拟手术患者进行术前再评估，确保手术适应症及禁忌症排查无误。

3.住院医师查房每日至少2次（早晚各一次）。需密切观察患者病情变化，重点核查耳鼻喉急症如喉梗阻、鼻出血、突发性耳聋等