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成人失眠障碍药物治疗专家共识（2024版）

1共识制定背景与目的

中国睡眠研究会2023年《中国国民睡眠健康调查报告》显示，符合ICD-11诊断标准的18岁以上成人失眠障碍患病率为14.8%，其中病程≥3个月的慢性失眠占比达81.2%，仅23.6%的患者接受过规范治疗，不规范用药（如自行长期使用苯二氮?类药物、滥用外源性褪黑素保健品等）比例高达68.9%，严重增加不良事件风险。近年来新型失眠治疗药物陆续在国内上市，国内外高质量循证证据不断更新，原有共识内容已无法满足当前临床需求。本共识由全国37名睡眠医学、精神医学、神经病学领域专家基于现有循证证据共同制定，旨在规范成人失眠障碍的药物治疗临床实践，提高治疗有效率，降低不良反应发生率。

2失眠障碍的诊断与临床评估

2.1诊断分类与标准

采用国际疾病分类第11版（ICD-11）诊断标准，需同时满足以下条件：①存在至少1项核心睡眠症状：入睡困难（卧床后入睡潜伏期30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒次数≥2次，单次觉醒时间≥10分钟）、早醒（比预期起床时间提前30分钟以上醒来）、总睡眠时间6小时；②上述症状每周发生≥3次；③尽管存在充足的睡眠机会和适宜的睡眠环境，仍出现睡眠紊乱；④睡眠紊乱导致至少1项日间功能损害：疲劳、注意力下降、记忆力减退、情绪易激惹、日间困倦、工作/社交/日常功能受损。根据病程分为两类：短期失眠障碍（病程3个月）、