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不宁腿综合征心血管共病防治指南

一、流行病学与共病风险

不宁腿综合征（RestlessLegsSyndrome,RLS）又称不安腿综合征，是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，近年来大量队列研究与临床研究证实，RLS与高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动、脑卒中等多种心血管疾病存在明确的共病关联，且RLS本身是心血管不良预后的独立危险因素。我国成人RLS患病率为2.2%~7.9%，65岁以上老年人群患病率升至10.8%，女性患病率约为男性的2倍，整体漏诊率高达70%以上，多数共病患者未得到及时识别与干预。

2022年一项纳入17项队列研究、共124万余研究对象的系统荟萃分析显示，RLS患者合并高血压的相对危险度（RR）为1.54（95%CI1.32~1.79，P0.001），合并冠心病RR为1.45（95%CI1.21~1.74，P0.001），合并心力衰竭RR为2.01（95%CI1.58~2.56，P0.001），合并缺血性脑卒中RR为1.39（95%CI1.18~1.64，P0.001）；2021年欧洲心脏病学会（ESC）公布的社区队列研究纳入51253名无基础心血管病的中年受试者，随访10年结果显示，中重度RLS患者新发心房颤动的风险较健康人群升高41%（HR1.41，95%CI1.12~1.77，P=0.003），心血管死亡风险升高33%（HR1.33