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北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范

第一章总则

第一条为规范北京市各级各类医疗机构环境清洁卫生管理工作，降低医院感染发生风险，保障医疗质量安全、患者就医安全及医务人员职业安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法律法规及标准，结合本市实际，制定本规范。

第二条本规范适用于北京市行政区域内所有取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、疾病预防控制机构、采供血机构、急救中心（站）等。

第三条医疗机构环境清洁卫生工作应当遵循“分类管理、风险分级、全程防控、科学操作、全员参与”的原则，落实“清洁为主、消毒为辅、遇污染随时消毒”的基本要求，避免过度消毒与清洁不到位两类问题。

第二章组织管理与职责

第四条医疗机构应当建立环境清洁卫生管理三级责任体系，明确各层级职责：

（一）第一责任层级：医疗机构法定代表人或主要负责人为环境清洁卫生第一责任人，负责统筹机构内清洁卫生资源配置，建立健全管理制度、工作流程与考核机制，保障相关经费投入。

（二）第二责任层级：医院感染管理部门、后勤管理部门、护理管理部门共同承担管理责任。其中医院感染管理部门负责制定清洁消毒技术标准、开展人员培训、进行效果监测与风险评估