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基层安宁疗护临床实践指南2024

1范围

本指南基于2024年国内基层医疗卫生机构服务能力现状，结合最新循证医学证据制定，明确了基层安宁疗护服务的适用对象、服务流程、症状控制标准、人文照护要求、人员配置与质量控制规范，适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务，也可作为家庭安宁疗护上门服务的操作依据。

2规范性引用文件

本指南引用了《国家安宁疗护中心基本标准（2023版）》《中国癌症症状管理指南（2024版）》《世界卫生组织安宁疗护指南（第三版）》《中国老年医学学会缓和医学分会安宁疗护临床实践专家共识（2023）》中相关内容，所有引用文件均为现行有效版本。

3术语和定义

3.1安宁疗护：又称缓和疗护，是为患有不可治愈性疾病、生命进入终末期（预期生存期≤6个月）的患者，通过控制疼痛及其他躯体症状，缓解社会、心理、精神层面困扰，提高患者生存质量，同时为家属提供哀伤支持的系统化照护服务。基层安宁疗护指在基层医疗卫生机构及患者居住场所提供的可及性安宁疗护服务。

3.2预期生存期：指基于现有临床评估工具，对终末期患者剩余生存时间的临床预判，基层常用预测工具为PalliativePrognosticIndex（PPI缓和预后指数），总分≥6分提示生存期≤3周，准确率达84.5%。

4服务对象与准入标准

4.1核心服务对象

符合以下任意一项条