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基层代谢性疾病筛查指南

1筛查概述与基本原则

当前我国代谢性疾病流行形势严峻，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《中国血脂管理指南（2023版）》等权威指南发布的数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，血脂异常患病率达40.4%，高尿酸血症患病率为13.3%，非酒精性脂肪性肝病患病率达29.2%，成人超重肥胖率合计超过50%，50岁以上人群骨质疏松症患病率达36%。代谢性疾病起病隐匿，早期无典型症状，多数患者确诊时已出现不可逆器官损伤，规范筛查是实现早诊早治、降低并发症发生率和疾病负担的核心措施。基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）作为慢性病防治的网底，承担辖区居民代谢性疾病筛查的首要职责，本指南基于基层服务能力，结合国内权威指南推荐，制定可落地的筛查规范。

本指南遵循以下基本原则：

（1）全人群筛查与高危人群重点筛查结合：对辖区所有常住居民开展常规危险因素筛查，针对高危人群增加筛查频率与筛查项目，优先提升高危人群筛查覆盖率；

（2）适配基层服务能力：优先推荐简便易行、成本低廉、准确性高的筛查技术，不推荐基层不具备、性价比低的有创检查或高端检查用于常规筛查；

（3）筛查与管理连续：筛查后对异常结果及时开展干预、随访与分级转诊，形成筛查-诊断-管理的连续服务；

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