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冠心病稳定型心绞痛规范化诊疗方案

稳定型心绞痛是冠心病最常见的临床类型，指冠状动脉存在固定性严重狭窄（直径狭窄≥50%）基础上，心肌氧供与氧耗平衡被打破，心肌负荷增加时出现一过性缺血缺氧，临床以阵发性胸骨后压榨性疼痛或憋闷感为主要表现，症状发作的性质、频率、诱发因素、持续时间稳定在1个月以上，区别于不稳定型心绞痛及急性心肌梗死。其规范化诊疗核心为早期明确诊断、精准风险分层、规范干预以降低心肌梗死、猝死等不良事件风险，改善生活质量，具体方案如下：

一、诊断与鉴别诊断

（一）临床评估

1.病史采集：需重点明确症状特点：①诱因：多由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激诱发，停止活动后可逐渐缓解；②部