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儿童支气管哮喘诊断与防治指南2025

1定义与流行病学

儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性气道疾病，是以慢性气道炎症、气道高反应性为核心特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，可伴有不同程度的气道阻塞，多数患儿经规范治疗可实现临床控制，部分未规范诊治患儿可遗留肺功能不可逆损伤，影响远期生活质量。

根据2023年全国儿童哮喘协作组完成的全国0~14岁儿童分层抽样调查结果，我国儿童支气管哮喘总体患病率为4.2%，较2010年的3.02%增长39.1%，其中城区儿童患病率为4.9%，农村儿童为3.1%；发病年龄分布显示，65.2%的患儿在3岁前起病，10岁前起病占总病例的92.7%，婴幼儿已成为儿童哮喘防控的重点人群。我国儿童哮喘总体控制率为62.1%，较10年前提高15.8个百分点，但仍有近40%的患儿未达到控制水平，急性发作年住院率为12.3%，疾病负担较重。

2诊断

2.1诊断标准

儿童哮喘诊断需结合年龄分层，根据不同年龄段生理特点制定诊断标准：

2.1.1年龄≥6岁儿童哮喘诊断标准

①典型临床表现：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，发作多与接触变应原、冷空气、剧烈运动、呼吸道感染、大笑/哭闹等刺激相关，症状多于夜间或凌晨发作或加重；发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，伴呼气相延长；上述症状经抗哮喘治疗后可缓解，部分可自行缓解。

②肺功能检查符合以