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儿童注意力缺陷多动防治指南

1核心认知：正确认识儿童注意力缺陷多动障碍

儿童注意力缺陷多动障碍，简称ADHD，俗称“多动症”，是儿童期最常见的慢性神经发育障碍性疾病，以持续的注意力不集中、多动冲动为核心表现，可对患儿的学业、社交、情绪等多方面功能造成长期损害。根据2021年中华医学会儿科学分会神经学组发布的《中国儿童注意力缺陷多动障碍防治指南（第二版）》数据，我国6~16岁儿童ADHD患病率约为6.26%，相当于每16名儿童中就有1名患儿，全国患儿总数超过2300万，而整体就诊率不足10%，漏诊误诊率极高，多数患儿未能得到及时规范的干预。

大量循证医学研究已经证实，ADHD并非家长口中的“孩子调皮捣蛋”“性格偷懒”，也不是家庭教育失败的结果，其核心发病机制与中枢神经递质多巴胺、去甲肾上腺素分泌调节异常，大脑前额叶皮层发育滞后有关。美国国立精神卫生研究所的长期影像学研究显示，ADHD患儿的前额叶皮层发育平均比健康同龄儿童滞后3年，这也是患儿无法自主控制注意力和行为的生理基础。ADHD的发病是遗传与环境共同作用的结果，其中遗传因素贡献了70%~80%的患病风险，若父母一方患病，子女患病风险是普通人群的4~5倍；环境危险因素包括：孕期母亲吸烟、酗酒、接触有毒有害物质、宫内感染、早产、低出生体重、儿童期铅暴露、长期不良家庭教养方式等，上述因素会增加患病风险。

ADHD临床分为三个分型，不