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2026年临床执业助理医师重点难点解析考试试题及答案

1.A1型题：下列哪项是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现

A.腹水

B.脾大，脾功能亢进

C.侧支循环的建立开放

D.黄疸

E.蜘蛛痣、肝掌

答案：C

解析：本题的难点在于区分肝硬化肝功能减退和门静脉高压的临床表现，很多考生容易误选A选项腹水。肝硬化的临床表现分为两大类，一类是肝功能减退，表现为消化吸收障碍、黄疸、出血倾向、内分泌失调（雌激素灭活减少导致蜘蛛痣、肝掌），另一类是门静脉高压，门静脉高压的三大表现是脾大脾亢、侧支循环建立开放、腹水，其中只有侧支循环的建立开放是门静脉高压特有的表现，能够直接提示门静脉高压，腹水也可以由其他疾病