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DRG背景下科室成本意识培养与精细化成本管控——全版

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DRG背景下科室成本意识培养与精细化成本管控——全版

深度调研报告（全版）

2026年8月

DRG背景下科室成本意识培养与精细化成本管控——全版

第一章调研概述

1.1调研背景与问题缘起

DRG/DIP付费改革已从扩面阶段进入提质增效阶段。2025年8月15日，国家医保局发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（国家医保局官网，2025-08-15，A级验证），这是DRG/DIP付费改革从地方探索到国家统一的标志性文件。核心要点包括：全覆盖已实现（经过六年试点，病种付费已基本覆盖全部统筹地区）、总额预算刚性化、分组方案每两年调整一次、结余留用激励机制、特例单议机制、培训常态化。

当前三股政策力量正在叠加发力，从根本上改写医院绩效管理底层逻辑：第一，薪酬制度改革两个允许——允许突破事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本后主要用于人员奖励，推动医务人员收入回归技术劳务价值本身；第二，DRG/DIP付费倒逼成本管控——从按项目付费到按病组付费，收入逻辑发生根本转变，绩效必须与病组成本、CMI值、结余贡献直接挂钩；第三，国考指挥棒层层传导——要求建立包含4个维度的考核体系，结果直接关系医院排名、薪酬总量核定与院长考核（百家号行业分析，2026-08-04，B级验证）。

在此背景下，科室主任面临一个迫切问题：如何培