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护理医德考评总结报告

一、考评工作基本情况

本次护理医德考评工作以《医疗机构从业人员行为规范》《护士执业行为准则》为核心依据，紧密结合我院护理工作实际，覆盖全院23个护理单元、62个护理岗位的412名注册护士，考评周期为202X年1月1日至202X年12月31日。考评工作由护理部联合医德医风管理办公室共同牵头，组建包含各科室护士长、医德考评专员、患者代表各占比3:3:4的17人专项工作组，全程遵循“客观公正、量化评分、民主公开、奖惩挂钩”原则，采用“个人自评+科室互评+患者评价+职能部门考评+综合审定”五级评价体系，其中个人自评占比15%、科室互评占比20%、患者评价占比35%、职能部门考评占比30%，各项权重经过3轮临床调研验证，与临床护理工作特征高度匹配。

本次考评共设置7个一级指标、22个二级指标、47个三级量化评分点，满分100分，90分及以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下为不合格。考评全程实行“过程留痕、异议可查”，共发放个人自评表412份、回收有效表412份，回收率100%；科室互评覆盖所有护理单元，共收集互评意见1236条，有效率98.7%；患者评价采用住院患者满意度问卷、出院患者随访评价、门诊患者随机访谈三类渠道，共回收有效问卷3872份，随访出院患者1241人次，随机访谈门诊患者426人次，样本量覆盖全院年度就诊患者总量的18.2%，符