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儿童支原体感染后慢性咳嗽共识（2026版）

一、定义与流行病学

儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP）后持续咳嗽超过4周，经规范评估排除其他明确病因后，即可定义为肺炎支原体感染后慢性咳嗽，本共识简称MP后慢性咳嗽。

流行病学数据

我国14岁以下儿童慢性咳嗽病因构成中，感染后咳嗽占比为21.4%~36.5%，其中肺炎支原体感染占所有感染后慢性咳嗽病因的41.2%，仅次于鼻病毒、呼吸道合胞病毒，居细菌/非典型病原体感染首位。2023-2025年我国北方地区儿童呼吸道感染流行病学监测数据显示：5~14岁儿童肺炎支原体阳性检出率为18.7%~26.3%，其中10.8%~16.2%的感染者会出现持续4周以上的慢性咳嗽，3.1%的患儿咳嗽持续超过12周。发病年龄呈现双峰分布：3~6岁学龄前儿童占比47.2%，10~14岁学龄儿童占比36.8%，婴幼儿（3岁）占比16.0%。

二、发病机制

（一）气道上皮损伤与神经末梢暴露

肺炎支原体（MP）通过黏附蛋白P1与气道上皮细胞纤毛受体结合，可直接造成上皮细胞坏死、纤毛倒伏脱落，气道黏膜屏障完整性被破坏，真皮层的咳嗽感受器（主要为迷走神经末梢C纤维）直接暴露于外界刺激物，导致咳嗽敏感性阈值降低。临床研究显示，MP后慢性咳嗽患儿的咳嗽敏感性检测阳性率为78.3%，显著高于健康儿童的11.2%，也高于