耳聋中医诊疗方案分析、总结、评估报告.docxVIP

耳聋中医诊疗方案分析、总结、评估报告

一、耳聋中医诊断标准

（一）疾病诊断

参照中华中医药学会2012年发布的《中医耳鼻喉科常见病诊疗指南》及2020年《突发性耳聋诊疗指南》，耳聋的西医诊断需满足：不同频率纯音测听显示平均听阈≥26dBHL，病程分为急性期（发病≤2周）、亚急性期（发病2~4周）、慢性期（发病4周），排除听神经瘤、中耳畸形、颞骨骨折等器质性病变。

中医疾病诊断标准：以自觉单侧或双侧耳内鸣响、听力下降为主要临床表现，可伴随耳闷胀、眩晕、头痛等症状，符合“暴聋”“渐聋”的中医疾病范畴。

（二）证候诊断

基于全国中医耳鼻喉科标准化委员会2021年发布的证候分类标准，耳聋分为5种核心证型，各证型诊断要点及流行病学占比数据如下：

1.风热侵袭证：占急性期耳聋患者的18.7%，多有外感史，起病急，听力下降伴耳内胀闷、鼻塞流涕、头痛恶寒，舌淡红、苔薄黄，脉浮数，纯音测听多为轻度传导性或混合性聋，平均听阈30~45dBHL。

2.肝火上扰证：占急性期耳聋患者的32.4%，多因情绪激动诱发，听力下降突发，伴耳鸣如潮、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、便秘尿黄，舌红、苔黄，脉弦数，纯音测听多为中重度感音神经性聋，平均听阈45~70dBHL，部分患者伴随低频听力下降为主的曲线类型。

3.痰火郁结证：占亚急性期耳聋患者的27.1%，病程多在1~4周，听力下降伴耳内闷堵、耳鸣低沉、头