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发热伴血小板减少综合征诊疗方案2023

一、病原学

发热伴血小板减少综合征（SevereFeverwithThrombocytopeniaSyndrome,SFTS）是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）引起的自然疫源性疾病。SFTSV属于布尼亚病毒目白纤病毒科白蛉病毒属，为单股负链分节段RNA病毒，基因组分为大（L）、中（M）、小（S）三个节段，分别编码依赖RNA的RNA聚合酶（L蛋白）、包膜糖蛋白（Gn/Gc）、核蛋白（N）和非结构蛋白（NSs）。SFTSV对外界环境抵抗力较弱，对热、紫外线、常用消毒剂敏感，56℃30分钟可灭活病毒，75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等均可有效灭活病毒。

二、流行病学

（一）传染源

SFTSV的主要储存宿主为野生啮齿类动物，其中黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类携带率较高，我国已从牛、羊、猪、犬等家畜体内分离出SFTSV，证实家畜也可作为储存宿主，参与疾病传播循环。急性期患者体内存在高载量病毒，可通过接触传播导致继发病例，因此急性期患者也是人传人感染的传染源。截至2023年，我国已报告20余起人传人聚集性疫情，续发病例多为接触患者血液、体液的家属或医务人员。

（二）传播途径

1.媒介传播：蜱虫叮咬是SFTSV的主要传播途径，我国SFTS流行区的主要传播媒介为长角血蜱，其次为全沟硬蜱。蜱虫叮咬带毒宿主动物后可携带病毒，再叮咬人类导致感染