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发热门诊标准化筛查诊疗方案

一、分级筛查标准与准入流程

1.初筛判定标准

按照国家卫生健康委员会发热门诊管理规范要求，腋温≥37.3℃判定为发热；经额温、耳温等初测≥37.5℃者，必须复核腋温后再行判定，避免环境因素导致的测量误差。对所有进入医疗机构的人员，预检分诊需完成“三问一查”标准化流调：一问14天内是否有新发传染病疫区、涉疫场所旅居史；二问14天内是否有确诊/疑似传染病患者密切接触史；三问是否存在聚集性发病（1周内家庭、单位等小范围出现2例及以上发热呼吸道感染病例）；一查基础疾病控制情况与既往病史，完整记录流调信息，流调完成率需达到100%。

2.风险分级标准

根据患者流行病学史、年龄、基础疾病、生命体征分级管控，降低交叉感染风险：

（1）低危组：符合以下全部条件：①无明确新发传染病流行病学史；②年龄＜60周岁；③无慢性基础疾病或基础疾病长期控制稳定；④生命体征平稳（收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，呼吸频率12-20次/分，静息状态指氧饱和度≥96%）；⑤仅表现为低热、轻咳、鼻塞等轻度呼吸道症状，无明显呼吸困难、意识改变。

（2）中危组：符合以下任一条件即为中危：①有流行病学史但排除高危判定标准；②年龄60-75周岁；③合并1-2种稳定期慢性基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）；④症状中度，体温≥39℃，咳嗽伴咳痰，轻度胸闷，静息指氧