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儿童荨麻疹复发预防诊疗方案

儿童荨麻疹复发指荨麻疹皮疹完全消退≥1周后再次出现皮疹或相关症状，根据病程可分为急性荨麻疹复发（总病程仍6周）和慢性荨麻疹复发（总病程≥6周，停药后再次发作）。根据2022年中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心全国多中心流调数据，我国14岁以下儿童荨麻疹患病率为5.6%，其中急性荨麻疹复发率为18.7%，慢性荨麻疹年复发率高达72.3%，规范预防诊疗可使整体复发率降低45%以上，儿童慢性荨麻疹1年自发缓解率为34.2%，5年自发缓解率为68.1%，规范干预可将自发缓解时间提前1.5-2年。复发的核心危险因素可分为三类：外源性危险因素占复发诱因的68.2%，其中感染占42.1%（病毒感染占71%，细菌感染占23%，真菌感染占6%），食物变应原占24.3%，吸入性变应原占15.2%，物理因素占10.5%，药物占4.9%；内源性危险因素占25.8%，其中自身免疫异常占43.5%，慢性感染病灶占31.2%，精神心理因素占18.7%，遗传背景占6.6%；诊疗不规范导致的复发占6.0%，主要包括骤然停药、激素滥用、诱因规避不当、盲目忌口导致免疫紊乱等。本方案基于《中国荨麻疹诊疗指南（2021版）》《儿童慢性荨麻疹诊疗专家共识（2023）》制定，围绕风险评估、规范诊疗、分级预防、居家管理、应急处置全流程明确标准化方案。

一、复发风险分层评估

预防复发的核心前提是明确