护理质量管理手册2025版本.docx

护理质量管理手册2025版本

第一章总则

1.1编制目的

为建立标准化、科学化、精细化的护理质量管理体系，规范临床护理服务行为，保障患者安全，提升护理服务内涵，根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理质量控制指标（2022年版）》《护士执业注册管理办法》《医疗质量管理办法》等政策文件要求，结合本院实际工作情况，编制本手册。本手册是全院各级护理人员开展质量控制、质量改进、质量评价的核心依据，所有护理活动均需严格遵循本手册相关规定。

1.2适用范围

本手册适用于全院所有临床护理单元（包括普通病区、重症监护室、手术室、急诊科、门诊、消毒供应中心、血液净化中心、产房、新