儿科卵圆孔手术指南.docx

儿科卵圆孔手术指南

一、术前评估与适应证筛选

1.1卵圆孔未闭病理生理基础

胎儿时期卵圆孔是右心房至左心房的生理性血流通道，约3/4的健康儿童在2岁前卵圆孔完全解剖闭合，2岁后仍未闭合者定义为卵圆孔未闭（PatentForamenOvale,PFO）。人群总体患病率约25%，其中90%的PFO直径为1~6mm，平均3.2mm。正常左心房压力（8~10mmHg）高于右心房（3~5mmHg）时，PFO呈功能性关闭状态；当右心房压力一过性升高（如咳嗽、排便、潜水、Valsalva动作）时，可出现右向左分流，静脉系统微血栓、血管活性物质可绕过肺循环过滤直接进入体循环，引发反常栓塞事件。

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