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护理医疗安全总结报告

一、护理医疗安全工作开展概况

本报告统计周期为202X年1月1日至202X年12月31日，覆盖全院23个临床护理单元、3个特殊护理区域（ICU、NICU、消毒供应中心），纳入统计的护理人员共487名，全年累计完成护理服务28.76万次，其中住院患者护理21.34万人次、门急诊护理5.92万人次、手术配合护理1.5万人次。本年度护理安全管理核心目标为“不良事件发生率较上年下降15%、核心制度执行合格率达98%以上、患者护理满意度≥95%”，通过构建“事前预防-事中管控-事后改进”的全链条安全管理体系，全年护理不良事件总发生率为0.21‰，较202X-1年的0.28‰同比下降25%；核心护理制度现场抽查合格率为98.7%；第三方患者满意度调查中护理维度得分96.2分，超额完成年度安全目标。

二、护理安全核心管控措施落地情况

（一）核心制度刚性执行管控

本年度以查对、分级护理、交接班、输血安全、手术安全核查五项核心制度为重点，建立“分层核查、闭环追溯”的执行机制：

1.查对制度全场景覆盖：所有治疗、给药、护理操作严格执行“三查八对”，住院患者全面佩戴包含二维码的腕带，给药、输血、标本采集前必须通过PDA扫描腕带与执行单二维码双重核验，全年PDA核验累计197.6万次，人工查对补充核验32.1万次，查对流程执行率达100%。针对门诊输液、采血等高流动场景，设置“双签