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甲状腺功能减退长期管理诊疗方案

一、基线初始评估

甲状腺功能减退（以下简称甲减）是各种原因导致甲状腺激素合成、分泌或作用不足引发的全身性低代谢综合征，我国临床甲减患病率约1.0%，亚临床甲减患病率约12.8%，疾病呈慢性进展性，需长期规范管理控制病情、改善预后。初始评估阶段需明确病因、病情严重程度及合并风险，为长期管理方案制定提供依据。

1.1临床信息采集

首先需重点采集以下核心病史：（1）甲状腺相关病史：包括甲状腺手术史、放射性碘131治疗史、甲状腺炎病史、颈部放射治疗史；（2）药物暴露史：长期使用胺碘酮、锂剂、干扰素-α、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗甲状腺药物等可诱导甲状腺功能