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2024ERS/EACTS/ESTS成人自发性气胸临床实践指南

目录02诊断与初步评估01定义、背景与指南概述03治疗策略04特殊人群管理05围手术期管理06随访、预防与患者教育

定义、背景与指南概述01

自发性气胸定义与分类（原发/继发）特殊亚型鉴别需注意月经性气胸（与子宫内膜异位相关）和家族性气胸（如Birt-Hogg-Dubé综合征）等罕见类型，其发病机制与管理策略存在特殊性。继发性自发性气胸由慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等基础肺病引发，肺泡结构破坏导致气体渗漏，老年患者及吸烟者高发，临床症状更严重且易合并呼吸衰竭。原发性自发性气胸指无明确肺部基础疾病的健康人群（尤其瘦高体型青少年）因肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂导致的气胸，男性发病率显著高于女性，复发风险较高但症状相对较轻。

指南制定背景与更新目标强调呼吸科、胸外科与急诊科协作的必要性，尤其对继发性气胸需兼顾基础疾病治疗与气胸紧急处置。针对气胸管理中急性期处理（如针吸vs胸管引流）、手术干预时机（首次发作是否手术）等长期争议点提供循证推荐。推动门诊管理模式在符合条件的医疗中心实施，优化医疗资源利用并减少住院负担。首次将早期手术干预纳入原发性气胸的初始治疗方案选择，突破传统三次复发才手术的旧观念。争议问题标准化多学科协作需求诊疗模式革新预防策略强化

权威机构联合欧洲呼吸学会（ERS）、欧洲心胸外科协会（EACTS）及欧