细菌性痢疾标准化诊疗方案2023.docxVIP

细菌性痢疾标准化诊疗方案2023

1疾病定义与流行病学特征

1.1疾病定义

细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的急性肠道感染性疾病，归属于我国法定报告管理的乙类传染病，临床特征为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重，重症病例可出现感染性休克、中毒性脑病，未及时诊治可导致死亡；部分病例病程迁延转为慢性，反复发作，影响生活质量。

1.2流行病学特征

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情监测数据，2022年我国共报告细菌性痢疾发病131065例，死亡12例，报告发病率约为9.3/10万，较2015年的21.3/10万下降56.3%，目前仍位居我国感染性腹泻发病病种的第3位，是我国重点防控的肠道传染病。近年来监测数据显示，我国菌痢发病呈现低龄化和高龄化两极分布特征，5岁以下儿童占发病总数的42.1%，65岁以上老年人占发病总数的18.7%，重症和死亡病例90%以上集中在这两个群体。

1.2.1传染源

传染源包括急慢性菌痢患者、无症状带菌者。急性菌痢潜伏期1~7天，发病后1~2周内排菌量最大，传染性最强；慢性菌痢患者和无症状带菌者可持续排菌1~12个月，是社区持续传播和聚集性疫情的主要传染源。

1.2.2传播途径

本病主要经粪-口途径传播：志贺菌可通过被污染的饮用水、食物、日常生活接触传播，苍蝇、蟑螂等媒介昆虫可机械携带病原菌污染食物，是夏秋