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碳青霉烯耐药菌感染防治指南2026

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本指南针对目前临床最常见的三类碳青霉烯耐药菌（Carbapenem-resistantbacteria,CRB），即碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的感染预防、诊断、治疗与院内防控制定规范。根据2025年CHINET中国细菌耐药监测网数据，我国三级医院临床分离株中，CRE占肠杆菌科分离株的10.2%，CRPA占铜绿假单胞菌分离株的26.7%，CRAB占鲍曼不动杆菌分离株的53.8%，三类CRB占所有碳青霉烯耐药病原菌的95%以上，是我国院内感染防控的核心靶点。本指南适用于各级各类医疗机构的感染性疾病科、医院感染管理科、检验科、临床药学及各临床科室医务人员使用。

1.2术语定义

①碳青霉烯耐药菌：对至少一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的革兰阴性杆菌；②定植：无菌部位以外的解剖部位分离出CRB，无相关感染的症状、体征及实验室异常，无需抗菌治疗；③感染：分离出CRB同时存在对应部位感染的临床表现，需要启动抗菌治疗；④广泛耐药（XDR）：对除多黏菌素、替加环素以外的所有测试抗菌药物耐药；⑤全耐药（PDR）：对所有测试抗菌药物耐药。

2防控组织体系建设

2.1多学科协作机制

二级及以上医疗机构必须成立CRB防控多学科工作组（MDT），成员