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重症肺炎呼吸衰竭演练脚本

演练基本信息

演练项目：重症肺炎合并I型呼吸衰竭应急处置演练

演练场景：三级医院呼吸与危重症医学科普通病房

参演人员：值班医师张X（住院医师）、值班护士李X（N2级护士）、责任组长王X（N3级护士）、主治医师刘X、呼吸治疗师赵X、ICU转诊医师周X、ICU转诊护士吴X、患者家属陈X

演练时长：25分钟

预设病例：患者男性，68岁，因「咳嗽咳痰伴发热5天，加重1天」入院，既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，入院胸部CT提示右肺中叶大片炎症，入院诊断：社区获得性重症肺炎（CURB-65评分3分）、2型糖尿病，入院时生命体征：体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压135/82mmHg，指脉氧饱和度92%（室内空气），血常规：白细胞16.8×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，C反应蛋白186mg/L，降钙素原12.3ng/ml，血气分析（室内空气）：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，HCO3-21mmol/L，BE-3.2mmol/L，乳酸1.4mmol/L。

第一幕：病情突变识别【时长：4分钟】

（护士李X按常规护理分级，每2小时巡视一次病房，时间为入院后第8小时，进入病房）

李X：您好，王先生，现在是晚上10点，我来给您测一下生命体征，您现在感觉怎么样？

患者（陈X代为回答）：他刚才说喘得厉害，比刚