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2026年执业药师痛风试题答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于痛风发病机制的核心环节，下列描述最准确的是（）

A.肾脏尿酸排泄障碍是唯一病因

B.嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及软组织

D.痛风仅累及关节，不损伤肾脏

答案：B

2.痛风急性发作期首选的抗炎镇痛药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：急性发作期应尽早使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素控制炎症。别嘌醇和苯溴马隆为降尿酸药物，急性期使用可因血尿酸波动加重症状，需待症状缓解2周后再启用。碳酸氢钠仅用于碱化尿液，无抗炎作用。秋水仙碱通过抑制微管聚合、降低中性粒细胞活性发挥抗炎作用，是经典的一线选择。

3.患者，男，56岁，痛风急性发作，关节红肿热痛剧烈。既往有胃溃疡病史。下列药物中禁用或需极其谨慎使用的是（）

A.塞来昔布

B.双氯芬酸

C.泼尼松

D.依托考昔

答案：B

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，但可破坏胃黏膜屏障。选择性COX-2抑制剂（塞来昔布、依托考昔）胃肠道溃疡风险相对较低，但仍有风险；非选择性NSAIDs（双氯芬酸、吲哚美辛）对COX-1抑制强，明显增加胃溃疡风险，活动性溃疡患者禁用。泼尼松为糖皮质激素，可用于不能耐受NSAIDs的患者。该