老年患者围手术期麻醉管理指南2023.docx

老年患者围手术期麻醉管理指南2023

一、术前评估与优化

（一）一般情况评估

年龄是围手术期不良事件的独立危险因素，我国2022年老年手术患者占比已达总手术量的37.2%，年龄≥80岁患者术后30天全因死亡率是65~79岁患者的2.3倍。麻醉术前评估需明确患者的功能状态，而非仅以年龄界定风险：采用改良日常生活能力量表（ADL）评估，ADL评分≤6分（满分10分）提示日常活动能力受损，术后并发症发生率较ADL≥8分者升高3.2倍；采用围手术期功能状态评分（PFS），PFS4分者术后肺部感染、心血管不良事件发生率分别为41.2%、28.7%，显著高于PFS≥4分者的12.5%、7.1%。同时需记录