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慢性病自我管理教育防治指南

当前我国慢性病流行形势严峻，根据中国疾病预防控制中心2023年公布的最新监测数据，我国现有确诊慢性病患者超过3亿人，慢性病导致的死亡占全国总死亡人数的88.5%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，已成为影响国民健康、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题。大量临床循证研究证实，有效的慢性病自我管理可使高血压患者血压控制率提升32%-41%，2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.6%-1.2%，慢性病患者年急性住院次数减少22%-30%，人均年医疗费用降低15%以上，是成本效益最优的慢性病防治策略。以下为规范化慢性病自我管理教育防治全流程方案，覆盖核心原则