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卧床下肢活动防血栓护理共识

本共识针对卧床患者下肢活动预防静脉血栓栓塞症（VTE）的临床护理实践，基于国内外最新指南、大样本临床研究证据制定，旨在规范护理行为，降低卧床患者VTE发生率，改善预后。据《中国静脉血栓栓塞症防治护理指南（2023版）》数据，我国住院患者VTE总体发生率为1.8%~2.5%，其中连续卧床≥72小时患者VTE发生率高达27.6%~38.2%，致死性肺栓塞（PTE）占卧床患者住院死亡原因的12%~15%，VTE发生后不仅延长住院时间10~14天，还会使住院死亡率提高3~4倍。卧床是VTE发生的首要独立危险因素，符合Virchow提出的血栓形成三要素中静脉血流滞缓的核心改变：卧床时下肢肌肉收缩活动减少，肌肉泵作用消失或减弱，下肢静脉血流速度较站立活动时降低60%~70%，血液淤滞在静脉瓣窦内，极易诱发血栓形成。早期规范的下肢活动可以通过肌肉泵作用促进静脉回流，降低血流淤滞，可使卧床患者VTE总体发生率降低40%~60%，是VTE预防中经济、安全、有效的基础措施。

一、术语定义与适用范围

1.1术语定义

（1）卧床患者：本共识定义为因疾病、治疗或康复需要，连续卧床时间≥72小时，或每日下床自主活动累计时间不足2小时的患者，包含住院卧床患者与居家长期卧床患者。

（2）静脉血栓栓塞症（VTE）：包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT指血液在深静