手术室气溶胶感染防护护理指南.docxVIP

手术室气溶胶感染防护护理指南

一、手术室气溶胶感染概述

气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统，颗粒直径通常在0.001~100μm之间。手术室气溶胶主要来源于患者呼吸道飞沫蒸发、外科手术操作（如高速切割、电外科操作、吸引操作）、呼吸机管路漏气、污物处理等过程，其中直径≤5μm的气溶胶颗粒可在空气中悬浮数小时至数十小时，能随空气流动扩散至10米以上区域，被医护人员吸入后可引发呼吸道、肺部等部位感染。

根据世界卫生组织（WHO）2023年发布的《医疗机构气溶胶传播感染防控指南》数据，未采取规范防护的气溶胶暴露场景下，手术室医护人员感染经空气传播病原体的风险是普通病房的3.7倍；我国2021-2023年医疗机构感染监测数据显示，手术室医护人员职业暴露感染中，经气溶胶途径感染占比达28.6%，常见病原体包括新型冠状病毒、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、疱疹病毒等，其中呼吸道传染病流行期间，手术室气溶胶感染风险可升高至常规水平的6~8倍。因此，建立系统规范的气溶胶感染防护护理体系，是降低手术室职业感染风险、保障手术安全的核心措施。

二、术前防护准备

（一）患者风险评估与分类管理

术前12~24小时责任护士需对患者进行感染风险分层评估，评估内容包括流行病学史、临床症状、病原体核酸检测结果、基础疾病情况，将患者分为低风险、中风险、高风险三类：①低风险：无呼吸道感