冠脉介入知情同意书.docx

冠脉介入知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁住院号：__________科室：__________床号：______

诊断：________________________________________________________________________________

术前相关检查结果：

心肌酶谱：肌钙蛋白I/T______ng/ml，肌酸激酶同工酶（CK-MB）______U/L

心电图：□窦性心律□房颤□室性早搏□ST段抬高/压低□T波倒置□病理性Q波，其他：__________

超声心动图：左室射血