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系统性红斑狼疮皮肤护理共识

一、系统性红斑狼疮皮肤损害概述

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多系统器官受累、体内存在大量自身抗体为特征的慢性自身免疫性疾病，皮肤黏膜是SLE最常受累的器官之一，约70%~85%的SLE患者会出现不同类型的皮肤损害，其中约20%~25%的患者皮肤损害为SLE的首发临床表现，皮肤病变的发生与发展直接影响患者的生活质量与病情预后，规范的皮肤护理可有效控制皮损进展、降低SLE复发风险、提高患者生存质量。

根据2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合美国皮肤病学会（AAD）发布的SLE皮肤损害分类标准，可将SLE皮肤病变分为急性cutaneouslupuserythematosus（CLE，CLE）、亚急性CLE、慢性CLE三类：①急性CLE：以面部蝶形红斑为典型表现，发生率约占SLE皮损患者的40%~50%，常伴全身症状，皮损多随病情活动消长；②亚急性CLE：占CLE皮损的10%~15%，多表现为泛发性丘疹鳞屑型或环形红斑样损害，好发于曝光部位，约20%患者可合并低补体血症、抗Ro/SSA抗体阳性；③慢性CLE：占CLE皮损的60%~70%，以盘状红斑最为常见，好发于头面、颈部等暴露区域，皮损持续时间长，愈后可遗留瘢痕、色素异常与脱发。此外，SLE还可出现血管炎皮损、雷诺现象、大疱性皮损、色素异常、脱发、黏膜溃疡等非特异性皮肤损害。

二、皮肤护理总