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糖尿病低血糖应急处置共识

一、共识背景与目的

糖尿病是当前全球患病率最高的慢性代谢性疾病之一，国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的数据显示，全球20~79岁人群中糖尿病患病人数已达5.37亿，中国糖尿病患者数超过1.41亿，其中接受药物治疗的患者占比超过65%。低血糖是糖尿病药物治疗过程中最常见的急性并发症，数据显示，接受磺脲类、格列奈类促泌剂或胰岛素治疗的糖尿病患者，年低血糖发生率分别为17%~32%、22%~46%、30%~55%，其中严重低血糖（需要他人协助急救、伴意识障碍或昏迷）的年发生率约为1%~7%。研究证实，一次严重低血糖可能抵消患者长期血糖控制达标带来的心血管获益，严重低血糖可诱发急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管急性事件，还可造成不可逆的中枢神经系统损伤，死亡率可达10%~25%。

由于不同层级医疗机构、不同职业的医护人员对糖尿病低血糖的认知存在差异，普通糖尿病患者及家属对低血糖的识别、应急处置能力普遍不足，导致约30%的严重低血糖未能得到及时规范处置，延误救治时机。本共识基于国内外最新循证医学证据，结合中国糖尿病防治实践，明确糖尿病低血糖的分级、识别要点，规范不同场景下低血糖的应急处置流程，为临床医护人员、糖尿病患者及照护者提供可落地、可推广的统一处置规范，降低低血糖不良预后风险。

二、糖尿病低血糖的定义与分级

根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美