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糖尿病膳食干预防治指导指南

膳食干预是所有类型糖尿病防治的核心基础，贯穿糖尿病疾病管理的全周期，科学合理的膳食干预可有效降低糖化血红蛋白0.5%~2.0%，降低糖尿病大血管、微血管并发症的发生风险，改善患者生存质量。以下为个体化糖尿病膳食干预防治的规范化指导：

一、总能量的个体化控制原则

总能量控制是糖尿病膳食干预的核心，需根据患者年龄、性别、身高、体重、活动强度、血糖控制水平、并发症情况个体化计算，计算公式为：总能量=理想体重×单位体重能量供给量，其中理想体重(kg)=身高(cm)-105，单位体重能量供给量标准如下：

1.成人卧床休息：20~25kcal/(kg·理想体重·d)

2.轻体力劳动（办公室工作、日常家务）：25~30kcal/(kg·理想体重·d)

3.中等体力劳动（教师、电工、常规农活）：30~35kcal/(kg·理想体重·d)

4.重体力劳动（建筑工、搬运工）：35~40kcal/(kg·理想体重·d)

在此基础上调整：超重肥胖者（BMI≥24kg/m2）总能量减少200~300kcal/d，保持每日能量亏空300~500kcal，实现每周减重0.5~1.0kg，逐步将BMI控制在18.5~23.9kg/m2的正常范围；消瘦者（BMI18.5kg/m2）总能量增加10%~20%，逐步恢复理想体重，改善营养状态；老年患者总能量不低于25kcal/(kg·