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气道异物儿童急救防治指南

一、儿童气道异物的核心认知与流行病学特征

儿童气道异物是指外物经口误入喉、气管、支气管，导致气道部分或完全梗阻，引发缺氧、窒息甚至死亡的急危重症，是儿童意外伤害中最常见的致死性急症之一。根据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心2022年发布的《中国儿童伤害监测报告》显示，我国每年约有1.6万名5岁以下儿童因气道异物梗阻就医，其中因窒息死亡的病例超过3000例，气道异物梗阻已成为5岁以下儿童意外伤害死亡的第三大原因，仅次于溺水、道路交通伤害，占1岁以内婴儿意外窒息死亡的41.5%。从发病年龄分布来看，约79%的病例发生在4岁以下儿童，其中1~3岁年龄段占比高达63%，是绝对高发人群。

儿童成为气道异物高发群体主要源于三方面生理与行为特点：一是4岁以下儿童的吞咽反射和气道保护性反射尚未发育成熟，吞咽协调能力差，异物容易突破防护误入气道；二是幼儿乳牙未完全萌出，咀嚼能力有限，难以咬碎坚硬的固体食物，容易形成大小适中的异物块卡进气道；三是儿童天性活泼好动，注意力不集中，进食时容易嬉笑、哭闹、跑跳，胸腔内负压骤然升高时，就会将口内的食物或物件吸入气道。

从异物种类来看，食物类异物占所有病例的82%~88%，占比排名前五位的分别是花生（35%）、瓜子（18%）、坚果碎块（12%）、果冻（8%）、整颗葡萄/果核（6%）；非食物类异物占12%~18%，常见的包